禁煙外来について
喫煙は、「ニコチン依存症」という病気であるという考え方から、2006年4月より禁煙治療が保険適用の対象になりました。
一定の条件を満たす喫煙者なら、どなたでも治療を受けることができます。
当施設では、医師、保健師、医療スタッフが、3ヵ月間継続して禁煙達成のためのサポートを行ないます。
１．診療時間
 当施設の診療時間内 原則として予約制
所要時間は、初回は３０〜４０分、２回目以降は２０〜３０分ほどです。
２．スケジュール
| 受診時期 |
治療内容 |
| 初回診療 |
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- 呼気中CO濃度測定
- 血圧・体重測定
- 医師の診察
- 禁煙実行・継続のアドバイス
- 禁煙補助薬の処方
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| 再診（２週間後） |
経過確認 |
| 再診（４週間後） |
| 再診（８週間後） |
| 再診（１２週間後） |
修了セレモニー |
３．薬の種類
禁煙補助薬には、ニコチンパッチ、バレニクリン、ニコチンガムがあります。
これらの薬は、禁煙後の離脱症状をおさえ、禁煙を助けてくれます。
当施設では、禁煙治療として、ニコチンパッチとバレニクリンの処方を行っています。
禁煙の成功率は、 ニコチンパッチ、ニコチンガムを使うと 約２倍、 バレニクリンを使うと 約３倍高まります。
| ニコチンパッチ |
バレニクリン |
- 貼り薬：ニコチンを皮膚から吸収させる。
- 毎日１枚皮膚に貼ります。
- 離脱症状を抑制します。
- 禁煙開始日から使用します。
- 使用期間は８週間が目安です。
- 貼り薬のサイズが大きいものから小さいものへと切り替えていきます。
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- 飲み薬：ニコチンを含んでいません。
- 食後に服用します。
- 離脱症状だけでなく、再喫煙時の満足感も抑制します。
- 禁煙開始の１週間前から飲み始めます。
- １２週間服用します。
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４．費用（３ヵ月間）
※費用は、概算で示しています。個人によって負担額が異なることをご了承ください。
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ニコチンパッチの場合 |
バレニクリンの場合 |
| 自由診療 |
保険診療
（3割） |
自由診療 |
保険診療
（3割） |
| 初回診療 |
11,500円 |
3,500円 |
10,500円 |
3,200円 |
| 再診（２週間後） |
9,000円 |
3,000円 |
10,400円 |
3,200円 |
| 再診（４週間後） |
13,700円 |
4,100円 |
17,000円 |
5,100円 |
| 再診（８週間後） |
3,500円 |
1,000円 |
17,000円 |
5,100円 |
| 再診（１２週間後） |
3,500円 |
1,000円 |
3,100円 |
1,000円 |
| 計 |
41,200円 |
12,600円 |
58,000円 |
17,600円 |
５．保険適用となるための条件
- ニコチン依存症であること（ニコチン依存症のスクリーニングテストTDSにより判定）
- ブリンクマン指数（１日の喫煙本数×喫煙年数）が２００以上であること※
※35歳未満は、ブリンクマン指数200未満でも可
- 直ちに禁煙することを希望していること
- 禁煙治療（１２週間の禁煙治療プログラム）を受けることを文書により同意していること
以上の項目を全て満たした場合、保険診療で禁煙治療を受けられます。
禁煙成功に引き続き、減量にも成功したAさんの例を紹介
Aさん（30代）
- 禁煙外来を受診しようと思ったきっかけ：健康のため、家族のため、タスポの開始
- 禁煙経験：過去に３回、最長１ヵ月間
- １日に吸うタバコの本数：40本 × 喫煙年数：10年 ＝ 400（ブリンクマン指数）
- ニコチン依存度テスト（FTND）10点満点／10点中（依存度が高い）
- 禁煙治療前の自己申告：(1)禁煙したい気持ち100％、(2)３ヵ月間禁煙できる自信100％
Aさんの道のり
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体重 |
CO濃度 |
喫煙願望の頻度 |
喫煙願望の強さ |
体調や生活の
変化 |
| 初回 |
91.4kg |
16ppm |
１週間に数回 |
我慢すれば乗り越えられる |
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| 2週後 |
91.4kg |
6ppm |
１週間に数回 |
何となく口寂しい程度 |
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| 4週後 |
90.7kg |
5ppm |
全くない |
全く感じない |
朝起きやすくなった。食欲が増進した。
《ご本人談》
「禁煙を始めて吸いたい気持ちは軽くなっているが、１ヵ月経っても吸いたくなることがある。いつになったら吸いたくなくなるのかな」 |
| 6週後 |
90.2kg |
6ppm |
全くない |
全く感じない |
運動（水泳、ウォーキング）を週３回始めた
《ご本人談》
「他人のタバコの煙を不快に感じるようになった。飲み会の席でも大丈夫で禁煙できると思う」
とても生き々とされたご様子 |
| 8週後 |
88.4kg |
6ppm |
全くない |
全く感じない |
剣道も始めた
《ご本人談》
「禁煙に慣れスポーツに対する意欲が出てきた」 |
| 10週後 |
87.2kg |
6ppm |
全くない |
全く感じない |
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| 12週後 |
87.9kg |
6ppm |
全くない |
全く感じない |
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| 4ヵ月後 |
《ご本人談》
「吸いたいと思う気持ちは0％で、これからも禁煙を継続できる自信は100％です。
すがすがしい毎日を過ごしているので、もう吸うことはないと思います。」 |
| 6ヵ月後 |
《ご本人談》
「禁煙継続中です。吸いたいと全く思わなくなりました。減量も継続中で6kgの減量に成功しました」 |
その他、禁煙に成功した皆様の声
- 禁煙をして良かったこと：食事がおいしい、朝スッキリと目覚める、家族が喜んでくれた、喫煙場所を探さなくてよくなった
- 吸いたい時の効果的な対処法：冷水を飲む
- 禁煙に成功した要因：趣味をつくった、禁煙外来への通院、禁煙補助薬の利用
- ３ヵ月間通院を続けたことで、途中で１本も吸わずに禁煙できた。
- 禁煙をすると、朝が気持ちよく、何に対してでも意欲がわくようになった
- 吸いたいと思ったら散歩をすると気がまぎれる。しかも、ついでにダイエットできた。
- 吸っている人を見ると、かわいそうになる。今まで自分もそうだったが、禁煙すると違った見方になった。
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