慢性腎臓病
慢性腎臓病とは？
最近、慢性腎臓病（CKD:Chronic Kidney Disease）が注目されています。
次の2つ（片方もしくは両方）が3ヶ月以上続くときにCKDと診断されます。
- 腎臓の働きが正常より少し悪い状態
- 腎機能が正常でも蛋白尿が出ている状態
CKDは、そのまま放置すれば；
- 徐々に腎臓の機能が悪くなり、人工透析や腎臓移植が必要となる末期腎不全に至ります
- 心筋梗塞や脳梗塞などの心血管疾患の危険性も高めます
したがって、CKDを早く見つけて、早く治療することは；
- 腎臓を守るだけでなく、
- 心臓や脳を守ることにつながります
診断方法は？
次の２つのいずれか、もしくは両方が３カ月以上持続するとき、CKDと診断されます。
腎臓の働きが正常より少し悪い状態
- 診断方法
- 糸球体ろ過量（GFR）を計算する
正常値＜60（mL/分/1.73ｍ2）
- 計算式
- ○GFR(男)=194×Cr(血清クレアチン値)^-1.094×年齢^-0.287
○GFR(女)=GFR(男)×0.739
下記ネット内右側中段で、血液中のクレアチニン値と年齢を入力して性別を選ぶと、自動的にeGFRを計算することができます。
【参考】 腎臓ネット http://www.jinzou.net/
腎機能が正常でも蛋白尿が出ている状態
健康診断で 尿蛋白や 微量アルブミン尿＊などの尿異常が見られる
- 微量アルブミン尿検査
- 一般の尿蛋白検査では陰性となるような微量な蛋白（アルブミン）を検出します。微量アルブミン尿は血管内皮機能障害と関連し、心血管疾患の危険因子とされます。
CKDの危険因子は？
- 加齢
- 生活習慣病
＊高血圧
＊糖尿病（耐糖能異常も含む）
＊肥満
＊メタボリックシンドローム
＊脂質異常症
- タバコ
腎臓を守るためには？
- 血圧のコントロール 130/80mmHg未満
降圧剤はACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）、ARB（アンジオテンシン2受容体拮抗薬）が第一選択となります
- 血糖コントロール HbA1c 6.5％未満
- 塩分制限（6g/日）
- 食事による蛋白制限（中等度以上の場合）
- 禁煙
|
